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鼓膜穿孔何时修补?

  • 来源:未知
  • 更新时间:2018-08-28 14:56
  • 阅读量:

耳膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。耳膜一旦穿孔,有两方面的害处失去保护作用,穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓听力下降。因此一定要及时治疗。

1.外伤所致的穿孔,且穿孔较小,可先观察,保持外耳道干燥卫生,预防感冒。一般情况下,一月左右能自行愈合。如果穿孔较大,穿孔的鼓膜边缘可能向内卷曲,鼓膜上皮再生失去支架等,影响鼓膜愈合,甚至不能愈合,但在仍需观察2-3个月,甚至更长时间,给鼓膜一个自行愈合的机会。如果是颅脑外伤所致鼓膜穿孔,要严格观察有否脑脊液漏,有时需脑外科协同诊治。

2. 慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔,听力基本正常,且很长一段时间不流脓,可暂观察,因为手术修补不能保证术后听力仍保持正常水平。平时要防止水进入外耳道,预防感冒。如果长期或经常流脓,听力较差,可在流脓间歇手术治疗。

3. 鼓膜后方边缘性穿孔,应尽早行鼓膜修补,因为外耳道上皮有可能经穿孔爬入鼓室内,并积聚,有形成胆脂瘤的风险。

4. 鼓膜上方的穿孔一般是胆脂瘤形成的表现,根据听力及ct所见,决定手术时机,一般情况下需尽早手术,以免引起并发症。

5. 能否手术还需要看患者全身情况,除非急诊手术,一般情况下应尽量在身体状况较好的时候考虑鼓膜修补。

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